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看图会诊，快来自测！

病例简介

1名34岁男性，主诉为左下肢心事并伴有溃疡面及周围红斑12天。既往无澄澈病史。

患者于12天前初度耀眼到左前下肢约1厘米的病变。从泉源出现病变驱动（图1A），患者屡次就诊，进行了屡次伤口培养，并进行了几种抗生素决议的侦探，包括头孢氨苄、杆菌肽软膏、多西环素、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑。他最近也领受了切开引流（图1B）。

在此时期，病变从一个小的、红色的，充满脓液的病变发展为一个洞开的溃疡性病变，有蓝紫色的规模。患者在就诊时对心事的评分为8/10。

专科搜检：左下肢可见大小约7×8cm的溃疡面，名义有黄白色脓液（图2A）。

其它搜检：实验室搜检表露C响应卵白20.7mg/L（时时值：＜9.9mg/L）。白细胞及血千里在时时范畴内。左胫腓骨的X光片表露莫得骨折，也莫得骨髓炎的迹象。

此外，左侧胫腓骨的MRI表露莫得肿块，但表露非特异性局灶性皮肤增厚（图3）。同期进行了浅层和深层伤口培养，深层伤口培养发现假丝酵母阳性。

图1：引自参考文件

A：病变的原始阐发；

B：切开引流后的病变。

图2：引自参考文件

A：到达急诊科时的病变阐发；

B：用类固醇和环孢素调理后的病变阐发。

图3：左侧胫骨/腓骨MRI（引自参考文件）

Q:

最可能的会诊是什么？

A:

A.Meleney坏疽

B.坏疽性脓皮病

C.白塞病

D.蜂窝织炎

本期谜底

参考文件：

[1]Mohtadi M,Alocha H,Mahmoud A,Perez C,Lovaas C.From Unassuming to Unbelievable:A Case Report of Pyoderma Gangrenosum.Cureus.2024 Feb 3;16(2):e53491.doi:10.7759/cureus.53491.PMID:38440039;PMCID:PMC10910755.

连累剪辑：刘想想

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